במרכז הרפואי כרמל, מקבוצת כללית, רשמו השבוע עוד הישג רפואי מרשים. בחדר הצנתורים המתקדם של בית החולים בוצעה לראשונה פרוצדורה מורכבת מסוג TIVV (Tricuspid Valve-in-Valve) – החלפת מסתם בתוך מסתם בצד הימני של הלב באמצעות צנתור, ללא צורך בניתוח לב פתוח.
המטופלת, גית עפאף בת ה-59, תושבת הישוב ג'דידה מכר שבגליל, היא "לוחמת" אמיתית. עפאף, אמא וסבתא גאה לשלושה נכדים, נושאת עמה היסטוריה רפואית מורכבת הכוללת לא פחות מחמישה ניתוחי לב ופרוצדורות מורכבות לאורך השנים. לאחרונה, חלה התדרדרות דרמטית במצבה. "הרגשתי שכבר אני לא יכולה ללכת אפילו מטר", היא מספרת בכאב ממיטתה בבית החולים, "לא היה לי אוויר ובקושי הצלחתי לתפקד. בכל פעם שיש לי בעיות בלב, אני מגיעה לכאן, לבית החולים כרמל. אני יודעת שכאן יש את מומחים הכי טובים ללב שתמיד מצילים לי את החיים".
הדילמה הרפואית והפתרון החדשני
צילומים אלי דדון
עם הגעתה למחלקה הקרדיולוגית בכרמל, הידועה כאחד העוגנים המובילים של בית החולים, עברה עפאף סדרת בדיקות לב מתקדמות על ידי מומחי המחלקה, ד"ר סלים עדווי וד"ר בשיר כרכבי. האבחנה הייתה חד משמעית: המסתם הטריקוספידלי (התלת-צניפי) של עפאף, שבו כבר הותקן מסתם ביולוגי בניתוח לפני מספר שנים, כשל לחלוטין.
"כשל בפעילות המסתם מוביל לאי ספיקת לב קשה מאוד, צבירת נוזלים ותשישות, ובמקרים קיצוניים אף למוות", מסביר פרופ' רונן יפה מנהל יחידת הצנתורים בכרמל.
הצוות הרפואי של המחלקה עמד בפני דילמה קשה: האם להכניס חולה שעברה כבר חמישה ניתוחים לעוד ניתוח לב פתוח נוסף, מהלך שסיכויי הסיבוך בו גבוהים מאוד. או לנסות פתרון זעיר-פולשני ונועז בחדר הצנתורים.
לאחר התייעצות רב-תחומית עם מנהל המערך הקרדיולוגי פרופ' אבינעם שירן ומנהל יחידת הצנתורים פרופ' רונן יפה, הוחלט לבצע את צנתור ה-TIVV מדובר בטכנולוגיה המאפשרת להחדיר מסתם חדש ומקופל דרך הווריד, למקם אותו בדיוק בתוך המסתם הישן והפגום, ולפתוח אותו כך שיחזור לתפקוד מלא, וכל זאת ללא חתך בחזה.
"החזירו לי את המלאכים שלי"
פרופ' רונן יפה, שהוביל את הפעולה יחד עם בכירי המחלקה ד"ר אמנון איתן וד"ר חוסיין סולימאן, מתאר את רגעי השיא: "נכנסנו לחדר הצנתורים עם תכנון מדויק. ביצענו בהצלחה את השתלת המסתם בתוך המסתם, פעולה שבוצעה לראשונה בכרמל במסתם הטריקוספידלי. התוצאה הייתה מיידית. המטופלת עפאף התאוששה במהירות וכבר לאחר יממה ראינו שיפור ניכר ביכולת הנשימה שלה".
עבור עפאף, מדובר בנס של ממש. "אין לי מילים להודות לצוות המלאכים של כרמל. כולם כאן האחים, האחיות והרופאים נותנים את הנשמה. הם החזירו לי את החיוך ואת היכולת לחלום על היום שאחזור לטייל עם הנכדים שלי שאני כל כך אוהבת".
כרמל מכל הלב: מרכז מצוינות ארצי
המערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל נחשב לאחד המרכזים המובילים והמעוטרים בישראל. הגישה הטיפולית בו משלבת טכנולוגיות קצה, מחקר בינלאומי ויחס אישי יוצא דופן, מה שהוליד את המיתוג המזוהה עם בית החולים – "כרמל מכל הלב".
פרופ' אבינעם שירן, מנהל המערך הקרדיולוגי, מסכם בגאווה: "המקרה של עפאף הוא דוגמה מובהקת ליכולות של הצוות שלנו. אנחנו לא רק מטפלים במחלות, אנו מטפלים באנשים. היכולת להביא את הטכנולוגיות הכי מתקדמות בעולם הצנתורים אל תושבי חיפה והצפון, ולחסוך מהם ניתוחים מורכבים ומסכני חיים, היא השליחות שלנו. אני גאה בצוות הרפואי שמוביל את הטיפול ברמות המקצועיות הגבוהות ביותר שיש".
כעת, כשעפאף בדרכה הביתה, היא כבר מתכננת את הטיול הבא עם הנכדים. בבית החולים כרמל מסמנים עוד "וי" על פריצת דרך רפואית, וממשיכים להוכיח שהלב של הצפון פועם בעוצמה, בחדשנות ובמסירות.