לאחר שאושפזה מספר פעמים בחודש האחרון ללא פתרון ומצבה הלך והדרדר, עברה עמירה בת ה-89 בהצלחה את פעולת ה Clip – Mitral במרכז הרפואי כרמל. פרופ' אבינעם שירן מנהל המערך הקרדיולוגי בכרמל : "היכולת להעניק פתרון מציל חיים לכל החולים, עם צוות מקומי מיומן, היא שליחות עבורנו".
עבור עמירה מנור, בת 89, החודש האחרון היה מסע מפרך וסיוט מתמשך עם אשפוזים חוזרים בבית חולים באזור הצפון. למרות האשפוזים החוזרים ונשנים, מצבה רק הלך והחמיר. עמירה סבלה מאי ספיקת לב קשה, עודף נוזלים משמעותי וכאשר היא הגיעה למערך הקרדיולוגי בבית החולים כרמל, היה ברור שהיא זקוקה לאבחון מדויק ומהיר כדי לשרוד.
צילומים דוברות כרמל
בבירור מעמיק שביצעו ד"ר סלים עדוי מנהל יחידת האקו בכרמל, יחד עם ד"ר בשיר כרכבי קרדיולוג בכיר במחלקה, אבחנו השניים באמצעות אקו דרך הוושט את הסיבה המדויקת להידרדרות אצל עמירה: קרע חריף של אחד המיתרים במסתם המיטראלי, בין החדר והעליה השמאליים (Chordal Rupture) , שגרם לדליפת דם חריפה ומסכנת חיים, מצב שהצריך פעולה מצילת חיים דחופה ביותר.
בינתיים מצבה המשיך להתדרדר וכליותיה חדלו לעבוד. היא נזקקה לעירוי תוך ורידי של דוביוטאמין, תרופה הממריצה את התכווצות הלב מבלי להעלות לחץ דם ולהגדיל את העומס עליו.
בשל גילה המתקדם של עמירה, ניתוח לב פתוח לא היה אופציה, מסבירים מומחי הלב של כרמל . הפתרון שנבחר היה הליך ה-TEER (תיקון מסתם מיטראלי מלעורי בצנתור) באמצעות התקן Mitral Clip .
את הפעולה הוביל ד"ר סולימאן חוסיין קרדיולוג ומצנתר בכיר במחלקה. ד"ר חוסיין מביא עמו לכרמל ניסיון רב בצנתורים מורכבים לאחר שעבר הכשרות ייעודיות בבתי החולים שערי צדק והדסה, וכן השתלמות עמיתים (Fellowship) באמסטרדם שבהולנד.
"במקרה של עמירה, התמונה הקלינית הייתה בולטת ולא היה מקום להמתנה". מסביר ד"ר סולימאן. "בחרנו להשתמש בהתקן ה-XTW החדשני. והתוצאה בחדר הצנתורים הייתה מיידית. הלחצים בוורידי הריאה צנחו משמעותית והמטופלת הראתה שיפור המודינמי כבר על שולחן הצנתורים.
הצלחת הפעולה לא הייתה מתאפשרת ללא הגיבוי והגב המקצועי של כל המערך הקרדיולוגי בכרמל רופאים וצוות סיעודי. התמיכה של מנהל המחלקה פרופ' שירן הדייקנות שלו והליווי המקצועי לכל אורך הדרך היוו עוגן קריטי להצלחת הפעולה. פרופ' שירן וד"ר סלים עדוי סיפקו הנחיית אקו תוך וושטי בזמן אמת בדיוק מרבי, ויצרו מעטפת בטוחה למטופלת.
אל הצוות המקומי הצטרף גם פרופ' מוני שובי, מנהל יחידת המסתמים בבית החולים שערי צדק, שליווה את הפעולה כחלק משיתוף פעולה מקצועי ופורה בין המוסדות.
ההתאוששות של עמירה הייתה מהירה. תוך ימים ספורים חל שיפור ניכר במצבה הקליני והיא שוחררה לביתה במצב יציב."המטרה שלנו היא להנגיש את פסגת הטכנולוגיה בתחום המסתמים בפרט ובכל עולם הקרדיולוגיה הפולשנית בכלל כאן בצפון," אומר ד"ר סולימאן.
פרופ' אבינעם שירן מנהל המערך הקרדיולוגי בכרמל מסכם ואומר: "לאחר סיום החלפת חדר הצנתורים השלישי שלנו לחדר החדיש ביותר בתקופה הקרובה, היכולת של הצוותים שלנו בכרמל לבצע פעולות מורכבות כאלו בתוך הבית, כמו עוד עשרות רבות של פעולה וטיפולים מורכבים עם צוות מקצועי של המחלקה רופאים וצוות אחיות מסור שמכיר ומלווה את המטופל מרגע האבחון, הטיפול ועד השיקום, זו הבשורה האמיתית שלנו עבור תושבי הצפון. צוות המערך הקרדיולוגי של כרמל עומד לרשות כל מטופל וכל חולה עם כל הלב."